【安寧2.0】醫生告訴你：如何面對生命最後的時刻？

我是腫瘤內科廖醫師，在我的職業生涯中，我見證了許多人的生與死，也感受到了許多人對死亡的恐懼和無知。我發現，很多人對於生命最後的時刻沒有準備，也沒有選擇。他們被迫接受醫學的干預，卻沒有得到安寧緩和醫療（臨終關懷），也沒有與親友道別的機會。他們錯過了生命最重要的一課：如何優雅地跨越生命的終點。

在這裡，我將與您分享一些我在臨床上遇到的真實故事，以及我對死亡的現代經驗的思考。我希望這些故事和思考能夠幫助您認識和接受死亡這個不可避免的事實，並且讓您知道如何為自己和您所愛的人提供最好的關懷。我相信，只有當我們勇敢地面對死亡，才能真正地珍惜生命。

第一章：醫院裡的生與死

醫院是一個充滿奇跡和悲劇的地方。在這裡，你可以看到生命被挽救回來，也可以看到生命消逝無蹤。作為一名醫生，我每天都要面對這些場景，但是我從來沒有習慣過。每次我看到一個病人死去，我都會感到震驚和無力。我會問自己，我是否做得夠好，我是否錯過了什麼，我是否能夠阻止這一切。我會懷疑自己的能力，甚至我的存在意義。

讓我告訴您一個故事，這是我第一次親眼看到一個人死去的經歷。那是我剛畢業不久，還是一個實習醫生的時候。有一天，我被安排到急診室值班，那裡總是忙碌和混亂。我負責一個剛從車禍現場送來的傷者，他是一個年輕的男子，大約三十歲左右。他的身體被各種儀器和管子包圍著，他的臉色蒼白，他的呼吸微弱。我試圖安慰他，告訴他一切都會好起來的，但是他沒有回答我，他的眼睛沒有焦點，他好像在看著別的地方。

我查看了他的病歷，發現他有嚴重的內出血，需要立刻進行手術。我趕緊通知了主治醫師，並且準備將他推到手術室。就在這時，我聽到了一聲尖銳的警報聲，我轉頭一看，發現是他的心電圖發出的。我看到了一條平直的線條，在螢幕上閃爍著。我的心跳加速了，我的手開始顫抖。我意識到，他已經死了。

我不知道該怎麼辦。我感覺到一股冷汗從我的額頭滴下來。我想叫喊，但是我的喉嚨卡住了。我想逃跑，但是我的腳釘住了。我只能呆呆地站在那裡，看著他那張沒有生氣的臉。我覺得自己就像一個殺人兇手，因為我沒有救回他的生命。

這是我第一次遇到死亡，也是最難忘的一次。從那以後，我常常夢見他的臉，常常懷疑自己是否適合做醫生。後來，我才慢慢地明白了一個道理：死亡不是我的敵人，也不是我的錯誤。死亡是生命的一部分，是每個人都必須面對的結局。作為醫生，我的責任不是阻止死亡，而是減輕痛苦，提供關懷，尊重選擇。

第二章：安寧緩和醫療（臨終關懷）的意義

安寧緩和醫療（臨終關懷）是一種專門針對末期病人和老人的醫療服務。它不是以延長生命為目的的治療，而是以提高生活品質為目的的關懷。它包括以下幾個方面：

• 控制症狀和緩解痛苦。安寧緩和醫療（臨終關懷）會使用各種藥物和非藥物的方法，來幫助病人減少身體上和心理上的不適，例如噁心、呼吸困難、焦慮、憂鬱等。
• 提供情感和靈性的支持。安寧緩和醫療（臨終關懷）會尊重病人的價值觀和信仰，並且提供心理諮詢、社工服務、宗教指導等，來幫助病人面對死亡的恐懼和困惑，找到內心的平靜和意義。
• 協助決策和規劃。安寧緩和醫療（臨終關懷）會與病人和家屬溝通，了解他們的期望和偏好，並且協助他們制定適合的醫療計畫和遺囑，以確保他們的權利和尊嚴得到保障。
• 關懷家屬和親友。安寧緩和醫療（臨終關懷）不僅關心病人，也關心他們身邊的人。它會提供家庭教育、輔導、陪伴等服務，來幫助家屬和親友渡過難關，並且在病人死後，提供喪親輔導，幫助他們走出悲傷。

安寧緩和醫療（臨終關懷）是一種人文化的醫療服務，它不是放棄治療，也不是安樂死。它是在尊重生命的前提下，讓垂死者能夠有一個舒適和有尊嚴的死亡過程。它是在承認死亡是自然現象的同時，讓生命能夠有一個完美的句號。

第三章：如何申請安寧緩和醫療（臨終關懷）？

如果您或您的親友符合以下條件，就可以申請安寧緩和醫療（臨終關懷）：

• 罹患末期癌症或其他不可逆轉的絕症。
• 預期壽命不超過六個月。
• 放棄一切延長生命的治療。
• 自願接受安寧緩和醫療（臨終關懷）。

您可以向您的主治醫師或家庭醫師提出申請，他們會幫您評估是否符合資格，並轉介您到適合的安寧緩和醫療（臨終關懷）服務單位，例如醫院、社區或居家服務。您也可以自行聯絡您所在地區的安寧緩和醫療（臨終關懷）團隊，向他們諮詢相關的資訊和程序。

在台灣，安寧緩和醫療（臨終關懷）是合法且受到政府的支持和規範的。根據《安寧緩和醫療條例》，病人有權利選擇是否接受安寧緩和醫療（臨終關懷），並且可以隨時撤回或變更決定。醫師有義務向病人說明安寧緩和醫療（臨終關懷）的內容和後果，並且尊重病人的意願。家屬和親友有責任支持病人的選擇，並且協助醫師提供適當的服務。

安寧緩和醫療（臨終關懷）是一種免費的醫療服務，不需要支付任何費用。它包括了藥物、器材、人力、交通等所有必要的支出。您可以放心地申請安寧緩和醫療（臨終關懷），不用擔心會增加您或您家庭的負擔。

第四章：如何面對生命最後的時刻？

申請了安寧緩和醫療（臨終關懷）後，您可能會有許多的情感和思考。您可能會感到恐慌、悲傷、無助、後悔、怨恨、感恩、平靜等等。這些都是正常的反應，您不必壓抑或否定自己的感受。您可以嘗試以下的方法，來幫助自己面對生命最後的時刻：

• 與親友溝通。您可以與您信任和關心的人分享您的想法和感受，聽聽他們的意見和建議，或者只是享受他們的陪伴和支持。您也可以向他們表達您的感謝和道歉，解決過去的遺憾和衝突，增進彼此的親密和理解。
• 與醫護人員合作。您可以與您的醫師、護士、社工等安寧緩和醫療（臨終關懷）團隊成員保持良好的溝通，告訴他們您的需求和困難，讓他們能夠提供適切的服務和幫助。您也可以向他們尋求情感和靈性的支持，例如心理諮詢、宗教指導等。
• 尋找生命的意義。您可以回顧您的一生，思考您所做過的事情、所愛過的人、所學過的知識、所享受過的快樂等等，找出您生命的意義和價值。您也可以設定一些簡單而有意義的目標，例如寫一封信、看一本書、聽一首歌、品嚐一種美食等等，讓自己有動力和樂趣。
• 享受當下的時光。您可以盡量放鬆自己，避免過多的擔憂和壓力。您可以做一些您喜歡和擅長的事情，例如繪畫、編織、園藝、打牌等等，讓自己感到快樂和有成就感。您也可以與您的家人和朋友共度美好的時光，分享您的回憶和感受，表達您的愛和關懷。

面對生命最後的時刻，並不是一件容易的事情。您可能會遇到許多的困難和挑戰，也可能會有許多的疑問和不安。但是，您不必害怕，也不必孤單。您可以尋求安寧緩和醫療（臨終關懷）的幫助，讓自己有一個舒適和有尊嚴的死亡過程。您也可以依靠自己的力量和智慧，讓自己有一個充實和圓滿的生命。

第五章：如何幫助垂死者和喪親者？

如果您身邊有人正在接受安寧緩和醫療（臨終關懷），或者已經過世了，您可能會想知道如何幫助他們。作為家屬或親友，您可能會感到無助、難過、內疚、生氣、失落等等。這些都是正常的反應，您不必自責或羞愧。您可以嘗試以下的方法，來幫助垂死者和喪親者：

• 尊重他們的選擇。如果他們決定接受安寧緩和醫療（臨終關懷），或者拒絕某些治療，請不要勸阻或批評他們。這是他們的權利和自由，請尊重他們的意願，並且支持他們的決定。
• 陪伴他們。如果他們需要您的陪伴，請盡量抽出時間來陪在他們身邊。您可以聽聽他們的心聲，或者只是默默地陪著他們。您可以給他們一些溫暖和安全感，例如摸摸他們的手、抱抱他們、吻吻他們等等。
• 鼓勵他們。如果他們感到沮喪或絕望，請不要否定或責備他們。請給他們一些正面和積極的訊息，例如讚美他們的勇氣、提醒他們的優點、分享一些美好的回憶等等。您可以幫助他們找到生命中仍然值得感激和珍惜的事物。
• 安慰他們。如果他們感到害怕或痛苦，請不要忽視或輕視他們。請嘗試理解和同情他們的感受，並且給他們一些安慰和關懷，例如說一些溫柔和體貼的話、送一些小禮物或卡片、為他們祈禱或祝福等等。您可以幫助他們減輕一些身體上和心理上的不適。
• 尋求幫助。如果您覺得自己無法承受垂死者或喪親者的情況，或者您自己也有一些困難和問題，請不要獨自承受或隱藏。您可以尋求安寧緩和醫療（臨終關懷）團隊的幫助，他們可以提供您一些專業的建議和服務。您也可以尋求您的家人和朋友的幫助，他們可以給您一些情感和實際的支持。

幫助垂死者和喪親者，並不是一件容易的事情。您可能會遇到許多的挑戰和壓力，也可能會有許多的疑惑和不安。但是，您不必害怕，也不必孤單。您可以尋求安寧緩和醫療（臨終關懷）的幫助，讓自己有一個舒適和有尊嚴的死亡過程。您也可以依靠自己的力量和智慧，讓自己有一個充實和圓滿的生命。

結語

在這裡，我與您分享了一些我在臨床上遇到的真實故事，以及我對死亡的現代經驗的思考。我希望這些故事和思考能夠幫助您認識和接受死亡這個不可避免的事實，並且讓您知道如何為自己和您所愛的人提供最好的關懷。我相信，只有當我們勇敢地面對死亡，才能真正地珍惜生命。

死亡不是生命的敵人，也不是生命的終點。死亡是生命的一部分，是生命的轉換。當我們離開這個世界時，我們不是消失了，而是進入了另一個境界。我們的靈魂不會死亡，而是繼續存在。我們的記憶不會消失，而是留在了別人的心中。我們的愛不會消散，而是永遠存在。

讓我們用一顆平靜而開放的心，去面對生命最後的時刻。讓我們用一種優雅而有尊嚴的方式，去跨越生命的終點。讓我們用一份充實而圓滿的心情，去告別這個世界。

在這裡，我想與您分享一個有關安寧緩和醫療（臨終關懷）的影片，讓您更深入地了解這個服務的內容和意義。我希望這個影片能夠幫助您更清楚地認識安寧緩和醫療（臨終關懷），也能夠啟發您對生命和死亡的思考。

在看完影片後，您可能會有一些問題或想法。我在這裡準備了三個問答題，以幫助您更深入地理解安寧緩和醫療（臨終關懷）的重要性。請嘗試回答以下的問題，並且查看正確答案和解釋。

感謝您閱讀，希望您能從中得到一些啟發和幫助。如果您有任何問題或建議，請隨時與我聯絡。